Dermatólogos del grupo sanitario Ribera aconsejan un control periódico de lunares para detectar las lesiones sospechosas en la piel y tratarlas en estadios iniciales. Cada año se diagnostican en España alrededor de 7.500 casos de melanoma, que representan el 4% de los tumores malignos de piel, pero son responsables del 80% de las muertes, sobre todo en los casos en los que no se detecta de forma precoz. Así lo confirma el dermatólogo de Ribera Polusa (Lugo), Javier Concheiro. “Es un tipo de cáncer de piel que en fases tempranas se cura prácticamente en el 100% de los casos, pero que en casos avanzados puede complicarse”, asegura.
Raquel Pardavila, dermatóloga del hospital Ribera Povisa (Vigo), explica que “de manera general se aconseja a los pacientes que hagan autoexploraciones varias veces al año pero, en el caso de pacientes con factores de riesgo como antecedentes personales o familiares de melanoma, aquellos con más de 100 lunares o con lunares atípicos, los que han tenido quemaduras solares o exposición solar crónica, fototipos I y II, enfermedades genéticas que predisponen al cáncer de piel como el albinismo o xeroderma pigmentoso o pacientes con tratamiento inmunosupresor son necesarios controles más frecuentes por parte de un especialista en Dermatología”.
Los dermatólogos advierten de la exposición prolongada al sol sin protección
El doctor Concheiro insiste en la importancia de controlar la exposición solar sobre todo en los casos de pacientes de riesgo, haciendo especial hincapié en personas con muchos lunares. “Si una persona tiene más de 50 lunares en el cuerpo, el riesgo de melanoma se multiplica por dos, y si tiene más de 100, por 4. Si hay más de 10-15 lunares en los brazos, son pacientes que van a superar esas cifras”, añade para facilitar el cómputo. Y añade. “El sol es el principal factor de riesgo para las lesiones cutáneas, sobre todo en las sobrexposiciones del verano, lo que conocemos como exposición intermitente, ya que el melanoma y el carcinoma basocelular surge así, a partir de una quemadura, y por eso es muy importante protegerse del sol de manera correcta”, explica. Esa correcta protección pasa por usar cremas fotoprotectoras, utilizar gorros, gafas y camiseta, y también por evitar la exposición solar en las horas centrales del día. “Es importante la prudencia y el sentido común, utilizar factores de protección altos y no olvidarse de reaplicar la crema cada cierto tiempo y después de los baños”, asegura, y en la medida de lo posible, explica, evitar la exposición solar cuando el factor de radiación es igual o superior a 8. Además, la doctora Pardavila recuerda que estas medidas “hay que tomarlas no sólo al ir a la playa sino también al hacer actividades al aire libre, como pasear o practicar algún deporte o trabajos en exterior”.
Para la autoexploración, tanto el doctor Concheiro como la doctora Pardavila recomiendan seguir la regla del ABCDE para detectar cambios en diferentes aspectos de los lunares: A de asimetría, B de borde, C de color, D de diámetro y E de evolución,
La doctora Pardavila explica que mediante la dermatoscopia se puede hacer un estudio de lesiones cutáneas “de una manera no invasiva, mediante el uso del dermatoscopio, una lente de aumento con luz polarizada que nos permite ver estructuras y patrones que no se perciben a simple vista, mejorando así la precisión diagnóstica”. Además, recomienda un mapeo de lunares, es decir, un registro fotográfico de las lesiones pigmentadas de los pacientes de riesgo, mediante un dermatoscopio digital, que lleva asociada una cámara y un software para almacenar imágenes macro y dermatoscópicas de los lunares. “De esta forma, los especialistas podemos compararlas en las siguientes revisiones y detectar si han aparecido lesiones nuevas o si se han producido cambios en las preexistentes”, asegura.
Los melanomas
Además, la especialista de Ribera Povisa recuerda que, aunque la mayoría de melanomas se generan sobre lesiones pigmentadas preexistentes, es decir, lunares que sufren algún cambio, pero que también pueden aparecer “de novo” en zonas sin lesiones previas e incluso en zonas extracutáneas como a nivel ocular, cavidad oral, fosas nasales o mucosa gastrointestinal, aunque estos casos son mucho menos frecuentes que en la piel.
Por último, el doctor Concheiro recuerda que el melanoma es, muchas veces, “un tipo de cáncer indolente”, por lo que puede pasar desapercibido, y son necesarias las autoexploraciones y las visitas al especialista en los casos antes mencionados. No obstante, señala, en su opinión “desde la pandemia, hay más preocupación en general por la salud, incluidos los problemas de piel, y no solo el cáncer, también psoriasis, dermatitis o acné. Los ciudadanos son más conscientes de la necesidad de revisiones periódicas”, apunta.
