El Hospital La Fe ha consolidado y convertido en referente su consulta enfermera de continuidad en cuidados pos-UCI, cuyo objetivo es garantizar la seguridad y recuperación de los pacientes y sus familias tras su paso por la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Este seguimiento específico de enfermería, unido al Sistema integral de Respuesta Rápida (SRR) para detectar de forma precoz el deterioro clínico grave de los pacientes que han salido de una unidad de críticos o que están hospitalizados en planta, conforman el Servicio Extendido de Medicina Intensiva de La Fe, o UCI sin paredes, y actualmente cubre 665 camas de hospitalización de adultos.
La consulta enfermera de continuidad en cuidados pos-UCI nació en 2023 impulsada por el personal de Enfermería, que realiza un seguimiento diario de las esferas física, psicológica y cognitiva de los y las pacientes que han superado la fase crítica en la UCI y han pasado a planta de hospitalización primero y, en última instancia, se van a casa.
Por su parte, el Sistema de Respuesta Rápida arrancó en La Fe en 2015 por iniciativa del personal facultativo, aunque el de Enfermería también cumple una función determinante: medir siete parámetros clínicos, como la frecuencia respiratoria, cardiaca y la saturación de oxígeno, que permiten identificar signos de alerta hasta 24 horas antes de que se produzca un deterioro grave del paciente.
En función de los valores registrados en estos indicadores clave, y con la asistencia de un algoritmo, personal de Enfermería clasifica a los y las pacientes en tres niveles de riesgo, lo que permite a los intensivistas adaptar los cuidados y la vigilancia a las necesidades individuales de cada persona.
Reducción de la mortalidad del 50 % al 27 %
En su primera década de vida, el programa SRR ha reducido del 50 % al 27 % la mortalidad en pacientes ingresados en la UCI de La Fe desde las plantas de hospitalización.
Como ha señalado el gerente de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental Valencia Sur y de La Fe, José Luis Poveda, “las dos iniciativas, consulta enfermera de continuidad en cuidados pos-UCI y SRR, son los pilares que cimentan la UCI extendida de La Fe, un modelo que amplía la atención especializada más allá de los límites físicos de la UCI”.
Su objetivo principal es detectar y tratar precozmente a pacientes graves o en riesgo de deterioro clínico que se encuentran fuera de la UCI, por ejemplo, en las plantas de hospitalización o en urgencias, así como realizar un seguimiento activo de los pacientes dados de alta de la UCI para mejorar su pronóstico y contribuir a la recuperación de la calidad de vida de ellos y de sus familias.
La UCI extendida de La Fe es posible gracias al trabajo de equipos multidisciplinares integrados por personal de cuidados intensivos, anestesia, reanimación y bloque quirúrgico, tanto de enfermería como facultativo. De hecho, ambas iniciativas, como explica el jefe del Servicio de Medicina Intensiva de La Fe, Álvaro Castellanos, “se complementan entre sí y cubren a los pacientes en dos direcciones: detección precoz del deterioro clínico grave de los pacientes en plantas de hospitalización para evitar ingresos en la UCI o asegurar que, si ocurren, sea en las mejores condiciones; y seguimiento continuo de enfermería para pacientes que pasan de las unidades de críticos a planta y, luego, a Atención Primaria”.
Como destaca la enfermera supervisora general y coordinadora de trasplantes de La Fe e impulsora de la consulta pos-UCI, Gemma Leiva, “se busca garantizar la continuidad de los cuidados enfermeros en los diferentes entornos asistenciales por los que transitan los pacientes, a lo largo de la enfermedad y durante las fases de recuperación”.
El programa sitúa al Hospital La Fe como referente en la gestión enfermera y en la implantación de sistemas de vigilancia clínica avanzados, con un impacto directo y medible en la seguridad, supervivencia y recuperación de los pacientes. De hecho, los resultados de este innovador modelo de consulta enfermera de continuidad en cuidados pos-UCI y respuesta rápida se han publicado recientemente en la prestigiosa revista Enfermería Intensiva.
